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必一运动拒绝无效体检!一定要依年龄、职业挑些重点项目检查!

2024-09-01 13:29:27

  B-Sports可真是这样吗?今天,跟着广东省中西医结合医院体检科医生来了解,不同年龄,不同职业,不同生活习惯会有不同的体检需求,我们如何去选择适合自己的体检项目呢?有效体检是什么样?

  按中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》,体检内容大致分成两类:“基础项目(必选项目)”和“专项检查(备选项目)”,也被称为“1+X”。

  (2)物理检查:内科、外科、眼科检查、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科等。能发现常见内外科、五官科或妇科等疾病的重要线索,或初步排除一些常见疾病。

  2、实验室检查:含血尿粪常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿酸、病原微生物感染、TCT(液基薄层细胞检测)等。

  3、辅助检查:包括心电图检查、X线检查、超声检查三个部分。能通过特定的检查方法查看肝、胆、胰、脾、双肾、甲状腺、乳腺、妇科等状况(有无肿块、结石等),以及评估血流血供、鉴别良恶性病变等。

  二、根据年龄、高危因素,选择专项体检项目(个性化体检项目),包括:慢性病早期风险筛查项目,包括:心脑血管病(高血压、冠心病、脑卒中、外周血管病)、糖尿病、慢阻肺(COPD)、慢性肾脏疾病、部分恶性肿瘤(食道癌、胃癌、直结肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌)等。需要根据年龄、性别、职业、生活习惯或家族史、既往史、用药史等情况选择专项项目。

  (1)高血压风险筛查(20岁以上):有早发高血压家族史、吸烟史、饮酒史、高盐饮食、长期精神紧张、头昏、头痛、眩晕等症状。建议完善:诊室血压(连续3次)、动态血压监测、脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、心电图、血管超声、胸部X线照片、眼底血管照相,空腹血糖、血脂四项、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、肾素等检查。

  (2)冠心病风险筛查(40岁以上):有冠心病病史及早发家族史,或有心前区疼痛、压迫感及胸部不适等症状,建议完善:血压、PWV、ABI、血管内皮功能(FMD)检查、心脏彩色超声、颈动脉超声、动态心电图、心电图运动试验、螺旋CT断层扫描冠脉成像(CTA)空腹血糖、血脂四项、载脂蛋白a、载脂蛋白b、脂蛋白(a),血乳酸脱氢酶及其同工酶、血清肌酸激酶及同功酶、肌红蛋白、肌钙蛋白I、血肌酐、尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子、纤维蛋白原、同型半胱氨酸等检查。

  (3) 脑卒中风险筛查(40岁以上):有高血压、慢性房颤、扩张性心肌病、风湿性心脏病病史及早发家族史,有头痛、头昏、眩晕及短暂性脑缺血发作(TIA)等不适,建议完善:血压及动态血压检查、PWV、ABI、FMD、心脏彩色超声、颈动脉超声、经颅多普勒(TCD)、眼底血管照相、头颅CT、空腹血糖、血脂(同冠心病)、血肌酐、尿微量白蛋白、血粘度监测、血小板聚集、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸等检查。

  (4)外周血管病风险筛查(50岁以上):有高血压或脑卒中家族史,高血压、脑卒中、房颤、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤等病史,或有头痛、头晕、乏力、下肢水肿及跛行等症状,建议完善血压及四肢血压测量、足背动脉触诊、颈部、腹部听诊(血管杂音)、血管超声、PWV、ABI、FMD、空腹血糖、血脂(同冠心病)、血肌酐、尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸等检查。

  2型糖尿病风险筛查(35岁以上):根据出生体重,是否有糖尿病家族史,妊娠糖尿病、高血压、冠心病史、血糖及血脂异常史、饮食与运动情况情况,或有口渴、多饮、多尿、多食、体重下降、倦怠乏力等症状,建议完善:体质指数、腰围与腰臀比、脂肪率、血压、PWV、ABI、FMD、空腹血糖、餐后2小时血糖、OGTT、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、血脂(同冠心病)、尿糖、尿酮体、尿微量白蛋白、胰岛素、C-肽、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等检查。

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)风险筛查(50岁以上,吸烟者40岁以上):吸烟史、慢性支气管炎、哮喘病史、慢性咳嗽、咳痰必一运动、气短、喘息、胸闷等症状,完善肺功能检查、肺部X线检查、肺部CT检查、血沉、白细胞、红细胞、红细胞压积等检查。

  慢性肾病(CKD)风险筛查(40岁以上):有肾脏疾病家族史,有慢性肾炎及蛋白尿、高血压、糖尿病病史等,或有眼睑水肿、血尿、尿少、疲乏、厌食、恶心、呕吐等症状,完善血压、肾脏超声检查血肌酐、尿微量白蛋白检查。

  恶性肿瘤风险筛查:结合近年来国内针对常见恶性肿瘤筛查发布的诊疗指南建议:

  (1)肺癌(40岁以上):有肺癌家族史、吸烟史、咳嗽、胸痛、痰中带血、长期低热等症状,建议完善肺部低剂量CT,肿瘤标志物:NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC。

  (2)乳腺癌(35岁以上女性):有乳腺癌家族史,有乳腺疾病史、婚育史、月经史、胀痛(与月经周期无关)、异常分泌物等症状,建议完善乳腺超声检查、乳腺钼钯检查,肿瘤标志物:CA-153、CA-125、CEA。

  (3)宫颈癌(21岁以上女性):宫颈癌家族史,月经史、生育史、不洁性生活史,或有白带异常、出血等症状,建议完善宫颈超薄细胞学检查(TCT)、人瘤病毒测试(HPV),肿瘤标志物:SCC、CEA。

  (4)直结肠癌(45岁以上):直结肠癌家族史,有慢性结肠炎及肠息肉病史必一运动,有下腹痛、便血、黏液便、大便频次等不适,完善肛诊、大便潜血、结肠镜、气钡双重造影,肿瘤标志物:CEA、CA-199、CA-242。

  (5)胃癌(45岁以上):有胃癌家族史,有胃溃疡、胃肠息肉病史等,或有腹痛、腹泻、消廋、柏油便等症状,建议完善胃镜检查、气钡双重造影、幽门螺旋菌检查(HP)、胃蛋白酶元及胃泌素测定等,肿瘤标志物:CA72-4、CEA。

  (6)前列腺癌(45岁以上男性):有前列腺癌家族史,有慢性炎症史,或有反复尿频、尿急及血尿等症状,建议完善前列腺触诊检查、前列腺超声检查,肿瘤标志物:PSA、FPSA。

  另外,建议根据结合工作环境和生活方式增加个性化的体检项目。如长期久坐:加查颈椎、腰椎,考虑颈腰椎的正侧位X线检查;

  经常在外应酬吃饭、嗜酒、老觉着胃部有不适感的人:增加幽门螺旋杆菌检查和胃肠镜;

  健康体检作为早发现疾病最有效的途径,应该被所有人重视,同时应更有针对性。更加个体化且精准、到位。

  健康管理中心成立于2001年,位于医院综合楼2楼,目前业务用房面积1000多平方米,完全独立于其他科室,区域划分明显、环境舒服宽敞。我中心有清晰准确的体检标识及专门引导人员,可缩短排队等候时间。内设男内、女内、外、妇、五官、B超、心电图、碳13呼气试验、无创动脉硬化检测、资料室、办公室等独立的体检室。我中心为本地区广大企事业单位、广大人民群众的健康体检、健康管理做了大量的工作,是南海政府机关、教育局及其他事业单位招工体检的指定单位。

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  中心以“体检一次,呵护终身”为服务宗旨,以精湛的医术,一流的服务,为社会各界人士提供专业的健康管理服务。