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　　内容提示：２０１４ 年 第 １１ 期护 理 研 究医学美学美容３６１ 美 学 护 理 在 体 检 工 作 中 的 应 用刁 全 侠 赵 永 杰 张 栓 英 王 丽 萍（ 陕 西 省 凤 翔 县 医 院 体 检 中 心 陕 西 凤 翔 ７２１４００）【 摘 要 】 让 体 检 客 人 感 到 被 尊 重 、 被 关 怀 ， 在 最 佳 身 心 状 态 下 接 受 健 康 体 检 。 创 造 美 的 体 检 环 境 ， 不 断 提 高 中 心 医 护 人 员 的 职 业 道 德 修 养 ， 塑 造 规 范 的 语 言 、 良 好 的 形 象 ， 造 就精 湛 的 技 术 ， 硬 件 与 软 件 同 时 提 高 。 让 检 客 人 享 受 到 专 业 、 温 馨 、 舒 适 的 体 检 ， 满 意 ...

　　２０１４ 年 第 １１ 期护 理 研 究医学美学美容３６１ 美 学 护 理 在 体 检 工 作 中 的 应 用刁 全 侠 赵 永 杰 张 栓 英 王 丽 萍（ 陕 西 省 凤 翔 县 医 院 体 检 中 心 陕 西 凤 翔 ７２１４００）【 摘 要 】 让 体 检 客 人 感 到 被 尊 重 、 被 关 怀 ， 在 最 佳 身 心 状 态 下 接 受 健 康 体 检 。 创 造 美 的 体 检 环 境 ， 不 断 提 高 中 心 医 护 人 员 的 职 业 道 德 修 养 ， 塑 造 规 范 的 语 言 、 良 好 的 形 象 ， 造 就精 湛 的 技 术 ， 硬 件 与 软 件 同 时 提 高 。 让 检 客 人 享 受 到 专 业 、 温 馨 、 舒 适 的 体 检 ， 满 意 度 上 升 ， 为 体 检 中 心 创 造 了 良 好 的 社 会 效 益 和 经 济 效 益 。 护 理 美 学 在 健 康 体 检 中 的 应 用 ， 顺 应 了时 代 发 展 和 进 步 的 要 求 。【 关 键 词 】 美 学 护 理 ； 体 检【 中 图 分 类 号 】 Ｒ７２２． １２ 随 着 人 们 生 活 水 平 不 断 提 高 ， 人 们 所 关 注 的 不 仅 是 吃 好 住 好 ， 更 注 重 自 己 身 体 的 健康 状 态 。 因 此 ， 体 检 成 为 一 门 新 兴 产 业 ， 成 为 人 们 生 活 指 标 的 一 项 重 要 内 容 。 与 患 病 人群 相 比 较 ， 他 们 多 为 健 康 人 群 ， 他 们 的 各 项 检 查 都 需 要 得 到 最 好 最 体 面 的 照 顾 。 美 学 护理 在 体 检 工 作 中 显 得 尤 为 重 要 和 必 然［ １］。 可 吸 引 更 多 的 受 检 人 员 ， 增 加 受 检 对 象 。 同时 医 院 从 经 济 效 益 方 面 也 会 得 到 大 幅 度 的 提 升 。在 体 检 中 心 工 作 ， 每 天 接 待 各 行 各 业 的 体 检 人 员 。 我 作 为 体 检 中 心 的 一 位 资 深 护士 ， 深 深 体 会 到 美 学 护 理 在 体 检 工 作 中 的 重 要 性 ［ ２］１ 环 境 美走 进 体 检 中 心 ， 首 先 映 入 眼 帘 的 是 体 检 楼 ， 体 检 办 公 室 。 那 么 宽 敞 明 亮 的 体 检 大楼 ， 整 齐 有 序 的 体 检 接 待 室 ， 舒 适 的 座 椅 B-Sports， 高 度 适 中 的 接 待 桌 ， 对 每 位 受 检 人 员 良 好 形 象的 树 立 是 那 么 的 必 要 与 应 该 。２ 服 务 美面 带 微 笑 ， 言 谈 举 止 落 落 大 方 ， 仪 容 仪 表 美 观 庄 重 ， 语 言 语 速 恰 到 好 处 ， 这 无 疑 是 受检 人 员 心 中 需 求 之 唯 一 中 之 唯 一 ， 也 是 现 代 服 务 理 念 的 精 髓 之 所 在 。 有 声 有 色 ， 热 情 大方 ， 面 面 俱 到 ， 时 刻 体 现 自 我 价 值 与 极 端 被 尊 重 是 受 检 团 队 的 精 神 食 粮 。３ 操 作 美心 电 图 室 检 查 床 干 净 整 洁 ， 检 查 枕 柔 软 舒 适 ， 保 护 隐 私 的 隔 帘 曼 妙 多 姿 ， 打 开 无 菌生 理 盐 水 ， 用 洁 白 的 棉 签 蘸 湿 ， 体 贴 的 涂 于 受 检 者 胸 部 与 四 肢 ， 娴 熟 的 操 作 ， １ 分 钟 后 ， 一张 反 映 心 电 生 理 活 动 的 图 纸 随 着 “ 吱 吱 吱 ” 的 声 音 落 在 桌 上 。Ｂ 超 室 窗 明 几 净 ， 隔 帘 曼 妙 ， 和 超 声 图 一 样 富 有 想 象 引 申 ， 超 声 工 作 人 员 用 他 们 精湛 的 技 术 使 探 头 在 受 检 部 位 娴 熟 的 滑 动 ， 用 他 们 的 慧 眼 及 他 们 的 智 慧 一 丝 不 苟 的 对 每中 心 静 脉 导 管 治 疗 ２７ 例 新 生 儿 气 胸 的 护 理 体 会龚 兴 媛 芮 学 梅 赵 芳 玲（ 宁 夏 自 治 区 人 民 医 院 心 胸 外 科 ７５０００４）【 摘 要 】 目 的 ： 探 讨 中 心 静 脉 导 管 治 疗 新 生 儿 气 胸 的 护 理 体 会 。 方 法 ： 分 析 我 科 ２７ 例 新 生 儿 气 胸 采 用 中 心 静 脉 导 管 行 胸 腔 闭 式 引 流 术 的 护 理 措 施 。 结 果 ： 患 儿 术 后 １ －５ 天 复查 胸 片 示 萎 缩 的 肺 复 张 ， 顺 利 拔 管 。 结 论 ： 中 心 静 脉 导 管 治 疗 新 生 儿 气 胸 效 果 良 好 ， 护 理 措 施 得 当 。【 关 键 词 】 中 心 静 脉 导 管 ； 新 生 儿 气 胸 ； 护 理【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４７３． １２ 新 生 儿 气 胸 是 新 生 儿 的 危 急 症 之 一 ， 发 病 率 为 ０． ０５ ２％。 气 胸 的 症 状 与 起 病 急缓 、 胸 腔 内 气 量 多 少 、 原 先 肺 部 病 变 范 围 大 小 、 气 胸 的 类 型 等 有 关 。 一 般 而 言 气 胸 大 多是 突 然 发 生 ， 症 状 较 凶 险 ， 气 胸 症 状 及 体 征 依 胸 腔 内 气 量 大 小 及 是 否 张 力 性 而 异 。 多 在原 有 疾 病 基 础 上 突 然 恶 化 ， 出 现 呼 吸 加 快 及 窘 迫 ， 因 缺 氧 小 儿 表 情 惶 恐 不 安［ １］。 如 不 能及 时 做 出 诊 断 与 治 疗 ， 将 会 危 及 生 命 。 我 科 自 ２０１３ 年 ９ 月 ２０１４ 年 ９ 月 ， 对 ２７ 例 新 生儿 气 胸 采 用 中 心 静 脉 导 管 治 疗 ， 效 果 良 好 ， 现 报 告 如 下 。１ 资 料 与 方 法１． １ 一 般 资 料选 择 我 科 ２０１３ 年 ９ 月 ２０１４ 年 ９ 月 收 治 的 ２７ 例 患 儿 ， 其 中 男 １６ 例 ， 女 １１ 例 ， 足 月儿 ２０ 例 ， 早 产 儿 ７ 例 。 其 中 顺 产 １２ 例 ， 剖 宫 产 １５ 例 ， １２ 例 出 生 时 有 窒 息 抢 救 史 ， ７ 例 有肺 部 疾 病 ， ４ 例 无 明 显 肺 部 疾 病 ， ４ 例 有 呼 吸 机 使 用 史 。 经 胸 片 检 查 患 儿 肺 压 缩 ＞３０％。１． ２ 方 法１． ２． １ 材 料采 用 深 圳 益 心 达 医 学 新 技 术 有 限 公 司 １６Ｇ 单 腔 中 心 静 脉 导 管 。１． ２． ２ 方 法经 胸 片 检 查 患 儿 肺 压 缩 ＞３０％， 在 患 儿 患 侧 锁 骨 中 线 肋 间 或 腋 前 线 肋 间为 穿 刺 点 ， 用 １６Ｇ 单 腔 中 心 静 脉 导 管 行 胸 腔 闭 式 引 流 术 。１． ２． ３ 护 理 方 法１． ２． ３． １ 胸 腔 闭 式 引 流 管 护 理妥 善 固 定 引 流 管 ， 约 束 患 儿 上 肢 ， 防 止 自 行 拔 出 或 意 外 脱 出 ； 保 持 引 流 管 密 闭 性 ， 随时 检 查 管 道 有 无 脱 落 或 引 流 管 连 接 处 脱 开 、 引 流 瓶 损 坏 ， 保 持 引 流 瓶 直 立 ， 长 管 没 入 水中 ３ －４ｃｍ； 严 格 遵 守 无 菌 操 作 ， 引 流 瓶 低 于 胸 壁 引 流 口 平 面 ６０ － １００ｃｍB-Sports， 防 止 瓶 内 液 体逆 流 造 成 逆 行 感 染 ； 保 持 通 畅 定 时 挤 压 引 流 管 ， 防 止 受 压 、 扭 曲 和 阻 塞 ， 观 察 引 流 液 颜色 、 量 、 性 质 、 水 柱 波 动 情 况 ； 同 时 观 察 穿 刺 处 皮 肤 有 无 渗 血 红 肿 。１． ２． ３． ２ 机 械 通 气 患 儿 护 理患 儿 机 械 通 气 时 应 尽 量 使 通 气 压 力 和 潮 气 量 降 低 、 增 加 通 气 频 率 ， 防 止 压 力 过 高 而加 重 气 胸 。 严 格 掌 握 气 管 插 管 的 适 应 证 ， 插 管 吸 痰 时 动 作 应 轻 柔 ， 吸 痰 负 压 不 超 过１００ｍｍＨｇ 控 制 好 每 次 吸 痰 时 间 ＜ １５ｓ［ ２］， 按 照 体 重 计 算 插 管 深 度 ， 以 免 进 入 右 侧 支气 管 。１． ２． ３． ３ 病 情 观 察严 密 病 情 观 察 ， 无 呼 吸 困 难 ， 呼 吸 平 稳 ， 呼 吸 音 对 称 ， 肤 色 红 润 ， 经 皮 血 氧 饱 和 度 ９０创 伤 性 截 瘫 患 者 并 发 症 的 预 防 及 护 理关 林 林（ 遂 宁 市 中 心 医 院 四 川 遂 宁 ６２９０００）【 摘 要 】 目 的 ： 探 究 创 伤 性 截 瘫 患 者 并 发 症 的 预 防 及 护 理 。 方 法 ： 对 ３２ 例 创 伤 性 截 瘫 病 例 进 行 心 理 护 理 及 并 发 症 的 预 防 和 护 理 ， 观 察 患 者 病 情 。 结 果 ： ３２ 例 患 者 并 发 症 消 失 ，病 情 稳 定 后 全 部 出 院 。 结 论 ： 创 伤 性 截 瘫 患 者 并 发 症 的 预 防 及 护 理 对 该 病 的 康 复 治 疗 有 重 要 意 义 。【 关 键 词 】 创 伤 性 截 瘫 ； 心 理 护 理 ； 并 发 症 的 预 防【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４７３． １２ 创 伤 性 截 瘫 是 一 种 严 重 的 创 伤 ， 大 多 是 由 于 暴 力 致 脊 柱 骨 折 、 脱 位 引 起 的 。 脊 髓 损伤 后 导 致 受 伤 脊 髓 平 面 以 下 肢 体 的 感 觉 、 运 动 、 反 射 部 分 或 完 全 消 失 ， 括 约 肌 功 能 完 全丧 失［ １］。 截 瘫 后 患 者 发 生 了 一 系 列 生 理 紊 乱 ， 容 易 导 致 各 系 统 并 发 症 ， 引 起 死 亡 。 本 文就 ３２ 例 创 伤 性 截 瘫 病 例 进 行 分 析 ， 采 用 了 一 系 列 护 理 措 施 ， 现 报 告 如 下 。【 文 献 标 识 码 】 Ｂ【 文 章 编 号 】 １００４ －４９４９（ ２０１４） １１ －０３６１ －０１个 部 位 进 行 检 测 ， 从 而 保 证 了 检 查 结 果 高 度 的 准 确 性 。采 血 室 、 放 射 科 ， 先 进 的 设 备 ， 专 业 的 人 员 ， 高 端 的 技 术 ， 无 一 不 是 体 检 团 队 的 骄 傲体 现 。４ 报 告 美说 得 好 不 如 做 得 好 ， 体 检 单 全 方 位 覆 盖 ， 体 检 结 果 出 来 后 分 析 报 告 更 称 为 是 面 面 俱到 ， 详 尽 有 佳 。 既 有 健 康 饮 食 的 合 理 化 建 议 ， 更 有 动 中 有 静 静 中 有 动 的 专 业 运 动 指 导 ，使 受 检 人 员 读 完 报 告 犹 如 品 尝 了 一 份 鲜 美 的 养 生 大 全 ， 又 像 是 看 完 一 套 健 康 养 生 系列 剧 。讨 论总 之 ， 美 学 护 理 涵 盖 受 检 人 员 体 检 的 全 过 程 美 学 护 理 不 仅 能 提 升 医 护 人 员 在 社 会的 形 象 ， 又 能 为 医 院 增 加 一 份 可 观 的 收 入 ［ ３ －４］ 。 美 学 护 理 ， 双 赢 护 理 ， 值 得 推 广 应 用并 发 扬 广 大 。参 考 文 献［ １］ 李 月 凤 ， 许 宝 珠 ， 郑 万 芳 等 ． 护 理 美 学 在 健 康 体 检 中 的 应 用 ［ Ｊ］ ． 医 学 理 论 与 实 践 ，２０１１，２４（ １６） ：２０１５ －２０１６［ ２］ 董 文 学 。 美 学 概 论 ， 第 １ 版 ， 北 京 大 学 出 版 社 ，２００３， ３０ －３２．［ ３］ 李 醒 尘 ， 李 世 涛 ． 中 国 第 一 部 美 学 教 材 《 美 学 概 论 》 的 编 写 与 出 版 ［ Ｊ］ ． 河 北 学 刊 ，２０１０， ３０（ ５） ：２５４ －２５８．［ ４］ 吴 幼 幼 ， 朱 卫 君 ， 张 优 ． 浅 谈 如 何 做 好 健 康 体 检 工 作 ［ Ｊ］ ． 健 康 必 读 （ 下 旬 刊 ） ，２０１３， （ ４） ．【 文 献 标 识 码 】 Ｂ【 文 章 编 号 】 １００４ －４９４９（ ２０１４） １１ －０３６１ －０２－ １００％之 间 ， 水 柱 波 动 减 弱 提 示 病 情 好 转 。 复 查 胸 片 胸 腔 无 气 体 可 拔 管 。 拔 管 后 ２４小 时 后 观 察 患 儿 呼 吸 困 难 、 发 绀 、 切 口 漏 气 、 渗 血 渗 液 和 皮 下 气 肿 ， 如 有 异 常 及 时 通 知医 生 。１． ２． ３． ４ 加 强 基 础 护 理加 强 喂 养 ， 对 吸 允 或 吞 咽 功 能 欠 佳 患 儿 予 鼻 饲 喂 养 ； 保 持 床 单 位 干 净 整 洁 ； 做 好 口腔 及 皮 肤 护 理 ； 加 强 各 种 管 道 （ 胸 腔 闭 式 引 流 管 、 胃 管 、 气 管 插 管 、 静 脉 通 路 ） 护 理 ， 避 免意 外 脱 管 。２． 结 果２７ 例 患 儿 术 后 呼 吸 困 难 症 状 改 善 B-Sports、 血 氧 饱 和 度 提 高 ， 引 流 管 留 置 ２ －７ 天 ， 复 查 胸 片肺 组 织 复 张 良 好 顺 利 拔 管 ， 术 后 通 过 规 范 的 胸 腔 闭 式 引 流 管 护 理 、 严 密 的 病 情 观 察 正 确细 致 的 机 械 通 气 护 理 及 基 础 护 理 ， 及 时 有 效 地 控 制 了 病 情 的 发 展 及 并 发 症 的 发 生 ， 在 短时 间 内 促 进 了 疾 病 的 康 复 ， 取 得 了 较 好 的 临 床 效 果 。４、 讨 论新 生 儿 由 于 肺 泡 发 育 不 成 熟 ， 各 种 生 理 及 病 理 因 素 引 起 肺 内 压 力 增 高 时 易 致 肺 泡破 裂 发 生 气 胸 ， 发 病 率 为 ０． ０５ －２％。 为 探 讨 新 生 儿 气 胸 发 病 的 高 危 因 素 ， 本 文 选 取 了２０１３ 年 ９ 月 ２０１４ 年 ９ 月 我 院 收 治 的 ２７ 例 新 生 儿 气 胸 患 儿 ， 新 生 儿 气 胸 是 常 见 的 临 床急 症 ， 经 过 治 疗 与 各 项 护 理 ， 取 得 的 较 好 的 临 床 效 果 。新 生 儿 气 胸 治 疗 的 目 的 是 促 进 气 体 排 出 ， 促 进 裂 开 愈 合 ， 并 防 止 气 胸 复 发 ， 肺 压 缩＞３０％应 及 时 行 胸 腔 闭 式 引 流 术 ， 但 国 内 目 前 无 新 生 儿 专 用 胸 腔 闭 式 引 流 穿 刺 针 ， 我 科使 用 中 心 静 脉 导 管 行 胸 腔 引 流 创 伤 小 不 留 瘢 痕 ， 安 全 可 靠 ， 效 果 确 切 ， 便 于 护 理 ， 值 得 临床 推 广 。参 考 文 献［ １］ 王 宝 凤 ． 新 生 儿 气 胸 ６０ 例 高 危 因 素 临 床 分 析 ［ Ｊ］ ． 中 国 医 药 指 南 ， ２０１３， （ ２１） ： ５６３－５６４．［ ２］ 杨 春 凤 ， 李 恒 ， 严 超 英 等 ． ６０ 例 新 生 儿 气 胸 高 危 因 素 的 临 床 研 究 ［ Ｊ］ ． 中 国 妇 幼保 健 ， ２０１０， （ ３３） ：４８６５ －４８６６．［ ３］ 覃 晓 菲 ， 傅 万 海 ， 游 楚 明 ． 新 生 儿 气 胸 ２６ 例 临 床 分 析 ［ Ｊ］ ． 中 国 新 生 儿 科 杂 志 ，２０１０， （ ２） ： １０９ － １１０．［ ４］ 尹 熙 ． 中 心 静 脉 导 管 行 胸 腔 闭 式 引 流 治 疗 新 生 儿 气 胸 的 护 理 ［ Ｊ］ ． 全 科 护 理 ，２０１４， １２（ ７） ．【 文 献 标 识 码 】 Ｂ【 文 章 编 号 】 １００４ －４９４９（ ２０１４） １１ －０３６１ －０３１ 资 料 与 方 法１． １ 一 般 资 料２００８ 年 １１ 月 ～２０１４ 年 ２ 月 我 院 共 收 治 ３２ 例 创 伤 性 截 瘫 患 者 ， 胸 椎 骨 折 １０ 例 ， 脱位 ２ 例 ， 腰 椎 骨 折 １７ 例 ， 脱 位 ３ 例 ， 其 中 １２ 例 有 早 期 并 发 症 。